Всяка година в света от тази коварна болест умират около 300 хиляди души
<em>Цирозата се развива при алкохолици със &ldquo;стаж&rdquo;, не по-малък от 8-10 години, такива, които ежедневно употребяват твърд алкохол. Разбира се, има и други причини, поради които може да заболеете от цироза. Преди всичко това са вирусните хепатити В и С. По-рядко болестта може да се предизвика от автоимунни нарушения, както и от вродени нарушения на обмяната на желязо и мед в организма. Впоследствие тези две вещества се натрупват в различни органи и тъкани, в т.ч. и в черния дроб. Но цирозата може да бъде следствие и от болести на жлъчните пътища, на продължителен венозен застой в черния дроб, както и след продължителен прием на хепатоксични лекарства.<br /> <br /> Истина ли е, че възрастните хора, които страдат от хепатит В, не могат да бъдат лекувани заради противопоказанията на интерфероните?<br /> </em><br /> <br /> Много е важно да не се пропусне самото начало не само на вирусния хепатит В, но и на вирусния хепатит С. Важно е навреме да се подложите на изследване, а вече съществува и ваксина против хепатит В. Имайте предвид, че тези заболявания се поддават на лечение, а основните лекарства са интерфероновите препарати, съчетани с рибавирин. На хората в преклонна възраст също може да се предпише и прилага противовирусна терапия, но това трябва да се решава индивидуално за всеки човек. Едно от основните противопоказания за такова лечение е това, че то е опасно при заболявания на сърдечносъдовата система. А сама по себе си възрастта не е абсолютно противопоказание за провеждане на тази терапия. Винаги трябва да се премерва съотношението между предполагаемата полза и възможната вреда от лечение. <br /> <br /> Много често лекарите не назначават интерферонова терапия на възрастните хора именно с тази цел - да се презастраховат от последствия. Но това до голяма степен не е оправдано. Имайте предвид, че хроничните хепатити В и С протичат много по-тежко именно при хората над 55 години, отколкото при младите. Затова при тях, при възрастните хора цирозата се среща по-често, защото просто не ги лекуват против хепатит В или С.<br /> <br /> <strong>КАКВО СЕ СЛУЧВА С ЧЕРНИЯ ДРОБ, КОЙТО Е ЗАСЕГНАТ ОТ ЦИРОЗА<br /> </strong><br /> При това заболяване нормалната чернодробна тъкан се замества от съединителна. Учените наричат този процес фиброза. Като реакция на увреждащите фактори възникват множество огнища на некроза, а това понижава способността на чернодробните клетки да се възобновяват. На мястото на загиналите чернодробни клетки се развива съединителна тъкан във вид на възли, които все по-силно притискат кръвоносните съдове, жлъчните протоци и нормалната чернодробна тъкан. <br /> <br /> Заради гибелта на чернодробните клетки се влошава функцията на черния дроб. Понижава се изработката на белтъчини, мазнини и въглехидрати и все по-трудно се обезвреждат токсичните вещества. Всички знаем, че черният дроб е основният филтър на организма и поема върху себе си целия поток от химични съединения, постъпващ с кръвта и лимфата. И ако фиброзата започне да пробива, да прави дупчица след дупчица по стените на черния дроб, тогава токсичните вещества се изливат в кръвта и започва интоксикация на организма. <br /> <br /> Цирозата обикновено &ldquo;стартира&rdquo; незабелязано и при повечето болни се развива без симптоми в продължение на няколко години. И постепенно възниква чернодробна недостатъчност, а в коремната кухина се събира течност, т.е. развива се асцит. Едновременно с това се развива и варикозно разширение на вените в хранопровода и стомаха, а след това и вътрешни кръвоизливи.<br /> Отравянето на организма с токсичните вещества, натрупани вече в кръвта, предизвиква енцефалопатия, която се проявява с различни нарушения на мозъчната дейност. В последните стадии на чернодробната недостатъчност енцефалопатията преминава в кома.<br /> <br /> <strong>КАК СЕ РАЗПОЗНАВА ЗАБОЛЯВАНЕТО БЕЗ ЯВНИ ПРИЗНАЦИ<br /> </strong><br /> Част от болните получават леки болки в дясното подребрие, както и повишена умора. Но тези симптоми са свойствени и за другите чернодробни болести. Затова се провежда ултразвуково изследване и биохимичен анализ на кръвта. Такива изследвания се правят по 2 пъти годишно през тези първи години и чак тогава вече може да се постави окончателната диагноза. Пълна яснота могат да внесат биопсията и микроскопският анализ на чернодробната тъкан. На този етап болните се лекуват с т.нар. хепатопротектори. Те укрепват обвивката на чернодробната клетка и подобряват нейната работа. Приемат се на курсове по 2-3 месеца два пъти годишно. <br /> <br /> Преди усложненията не се налага строга диета, но е необходимо да се откажете от всички подправки и да ограничите солените, консервираните, пушените и пържените продукти. Употребявайте растителни мазнини - особено ленено масло и зехтин. В менюто ви задължително трябва да влизат млечните продукти с нулева или еднопроцентна масленост. При цироза категорично се забранява тежкият физически труд, вдигането на тежести, както и умствената преумора.<br /> <strong><br /> КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА ЧЕРНОДРОБНАТА НЕДОСТАТЪЧНОСТ<br /> </strong><br /> Първите признаци на енцефалопатията са безпричинна раздразнителност, елементарни грешки при умствена работа, нарушена памет и нарушен сън. Трябва да се изключи храна, богата на белтъчини - месо, риба, млечни продукти. Болният е принуден да премине на каши, пюре, плодове и зеленчуци. Съществува основен препарат за лечение на енцефалопатия при чернодробна цироза. Това е сироп, който се приема по 3 до 5 пъти на ден - по една супена лъжица. Той обезврежда и не позволява на токсичното вещество амоняк да се всмуква в червата. Имайте предвид, че съдържанието на амоняк нараства при чернодробна недостатъчност. Ако сте развили асцит, трябва да намалите приемането на течности най-много до литър на ден, както и да преминете на безсолна храна. Ако тези мерки се окажат неефективни, се приемат диуретици. При кръвоизливи от вените в хранопровода и стомаха болният незабавно се настанява в болница. Първите признаци на вътрешните кръвоизливи са повръщане с цвят на утайка от кафе или кръв, черни изпражнения, внезапна слабост и рязко понижаване на кръвното налягане. Хирургът е този, който взема решение или да завърже кръвотечащите вени чрез операция, или да започне консервативно лечение с препарати, понижаващи венозното налягане.